好多員工入職后會問HR,公司是否有組織體檢,個人去醫(yī)院體檢的話能不能報銷?
前段時間,國家醫(yī)保局經(jīng)商國家廣播電視總局、中國科協(xié)答復(fù)全國人大代表羅阿英提出建議:將農(nóng)村人口健康體檢費用納入醫(yī)保報銷范疇。
究竟,員工健康體檢是不是強制的?體檢項目是否能報銷呢?對此國家醫(yī)保局給了明確回復(fù)。
01
體檢項目能否醫(yī)保報銷?
▶《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大三次會議 第5906號建議的答復(fù) 醫(yī)保函〔2020〕154號》
一、關(guān)于將體檢費用納入醫(yī)保報銷范疇
基本醫(yī)療保險方面,《中華人民共和國社會保險法》第三十條明確規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,故體檢等項目應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決。另外,由于目前我國仍處于社會主義初級階段,經(jīng)濟(jì)快速增長但整體水平仍然不高,考慮到社會經(jīng)濟(jì)承受能力,基本醫(yī)療保險籌資水平特別是居民的籌資水平較低。從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風(fēng)險能力來看,當(dāng)前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本醫(yī)療保障,著力滿足基本醫(yī)療需求,并通過門診按人頭付費,部分承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費等措施激勵家庭醫(yī)生和參保人進(jìn)行的健康管理工作,不宜將支付范圍擴(kuò)大到包括健康體檢等非治療性的、預(yù)防篩查的項目。
國家醫(yī)保局表示,體檢應(yīng)屬公共衛(wèi)生范疇,而根據(jù)《社會保險法》規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍;雖然體檢雖然無法報銷,但是員工如果到定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)體檢的話,可以用醫(yī)保個人賬戶里的錢支付。
►劃重點
根據(jù)《2020職場健康管理研究報告》顯示,職工對健康管理普遍重視,尤其關(guān)注就職公司健康產(chǎn)品購買情況,如果企業(yè)想要提高自己公司的競爭力,招攬更多優(yōu)秀的員工,員工體檢成了不可或缺的福利。
02
法定!這些單位必須每年安排員工體檢
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《職業(yè)病防治法》第三十五條規(guī)定
對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者,用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前的職業(yè)健康檢查、在崗期間的職業(yè)健康檢查、離崗時的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。
《職業(yè)病防治法》第七十五條(七)項規(guī)定,違反本法規(guī)定,安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者、有職業(yè)禁忌的勞動者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)或者禁忌作業(yè)的,由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令限期治理,并處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè),或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。
有些員工體檢是法定的,當(dāng)勞動者從事解除職業(yè)病危害的作業(yè)時,用人單位必須定期組織員工進(jìn)行健康檢查,如果單位沒有盡到應(yīng)盡責(zé)任,會被相關(guān)部門責(zé)令限期治理并罰款。
►劃重點
健康體檢的檢查結(jié)果要書面告知勞動者,且職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。
對食品、飲用水生產(chǎn)經(jīng)營人員、直接從事化妝品生產(chǎn)的人員、公共場所直接為顧客服務(wù)的人員、有害作業(yè)人員、放射工作人員,公司需要保證他們一年進(jìn)行一次健康檢查。
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