楚天都市報訊 圖為醫(yī)護(hù)人員為保溫箱內(nèi)的患兒做檢查 楚天都市報記者王永勝攝

圖為溫箱進(jìn)入轉(zhuǎn)運(yùn)車后，醫(yī)護(hù)人員為患兒檢查

圖為武漢兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)車到達(dá)黃岡黃州

圖為專家現(xiàn)場將患兒病情傳給后方專家團(tuán)隊

圖為患兒進(jìn)入“新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)平臺”準(zhǔn)備出發(fā)

圖為患兒上車后，曾凌空教授調(diào)整儀器

圖為患兒抵達(dá)武漢兒童醫(yī)院新生兒病房

楚天都市報記者劉迅陳媛通訊員王琛張祖國

攝影：楚天都市報記者王永勝

一名在黃岡出生的早產(chǎn)寶寶，出生3天無法進(jìn)食，喝白水都會吐，隨后還出現(xiàn)了嘔血、呼吸困難等危急癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院向武漢兒童醫(yī)院緊急求救。

前晚，武漢、黃岡兩地展開一場“生死接力”，武漢的醫(yī)護(hù)人員連夜趕到黃岡。昨日凌晨，這名危重寶寶被轉(zhuǎn)運(yùn)回了武漢兒童醫(yī)院。

楚天都市報記者跟隨救護(hù)車見證了全程救援。

黃岡早產(chǎn)男嬰呼吸困難生命垂危

“我們這里有一名早產(chǎn)寶寶，消化道出血，一直不能進(jìn)食，今天突然呼吸困難加重，請求轉(zhuǎn)診。”3日晚，武漢兒童醫(yī)院新生兒科的轉(zhuǎn)運(yùn)電話突然響起，新生兒內(nèi)科主任醫(yī)師、曾凌空教授立刻接起電話，對方是黃岡市黃州區(qū)婦幼保健院的醫(yī)生，“快，先把孩子病情傳來。”

原來，這是一名在35周就早產(chǎn)的男嬰，出生3天了，體重1.4公斤，一出生時血糖突然降至1.6mmol/L（毫摩爾/升），正常數(shù)值至少在2.6以上，若不能立刻好轉(zhuǎn)，則會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生緊急處理后，寶寶血糖回穩(wěn)。但棘手的是，寶寶在溫箱里完全不能進(jìn)食，一喂牛奶等流食，就會吐出一攤深咖啡色渣樣物體。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生判斷，寶寶的消化道肯定有出血。無奈之下，只能先靜脈滴注給予營養(yǎng)支持。

沒想到6月3日，寶寶連喝水都會吐。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說：“孩子原本呼吸就差，早上觀察發(fā)現(xiàn)他只要一吸氣，胸部就凹陷，小臉通紅，煩躁不安。我們擔(dān)心再拖下去有生命危險，希望轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療。”孩子的爸爸也懇求轉(zhuǎn)到武漢治療。

曾凌空教授和科室專家進(jìn)行了聯(lián)合會診，并評估了患兒轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險，認(rèn)為患兒早產(chǎn)肺部等臟器發(fā)育不成熟，消化道存在畸形等潛在風(fēng)險，需盡快到武漢做進(jìn)一步診斷治療。于是，武漢兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案立刻啟動，所有工作人員迅速到位，由曾凌空教授和護(hù)士梅瓊一起前往黃岡接患兒，新生兒內(nèi)科主任劉漢楚、醫(yī)生雷春霞和護(hù)士長王巧玲在后方通過救護(hù)車遠(yuǎn)程系統(tǒng)全程指導(dǎo)。

武漢兒童醫(yī)院出動全國首臺“移動NICU”

隨后，武漢兒童醫(yī)院啟用全國首臺“兒童移動遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)病房（移動NICU）”，一場跨越武漢、黃岡兩地的“生命接力”由此展開，本報記者隨救護(hù)車全程見證。6月3日晚8時許，曾凌空教授和梅護(hù)士將配有溫箱的“新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)平臺”抬至救護(hù)車內(nèi)，經(jīng)武鄂高速、黃鄂高速急奔90多公里，趕到黃州區(qū)婦幼保健院。

在該院二樓新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，早產(chǎn)男嬰躺在溫箱內(nèi)，床頭掛著“告病危”的牌子。記者看到，小家伙很瘦，小腿僅成人的拇指粗。雖然雙眼戴著眼罩，但因呼吸困難，小臉發(fā)烏。孩子于6月1日早產(chǎn)，一出生就住進(jìn)了監(jiān)護(hù)室，吃什么都吐，后來吐得帶血，于是決定轉(zhuǎn)到武漢治療。“您別著急，寶寶乖，我來看看怎么樣了！”曾凌空教授一邊安慰家屬，一邊將聽診器輕輕放到寶寶胸前聽診。“肺部有點感染，痰出不來。”曾凌空教授說，一吸氣肺部塌陷，說明肺發(fā)育不成熟，這些都和早產(chǎn)有很大關(guān)系。寶寶一吃就吐，不排除還有消化道畸形，或新生兒壞死小腸結(jié)腸炎的可能。“我們得盡快回武漢檢查。轉(zhuǎn)運(yùn)前先清痰，保證氣道通暢。”曾凌空教授立刻通過手持移動設(shè)備，和坐鎮(zhèn)武漢兒童醫(yī)院遠(yuǎn)程會診中心的劉漢楚教授視頻交流。

危急時刻專家“盲插”打通呼吸通道

由于病房過道狹窄，“新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)平臺”無法推到病房里，從病房溫箱到“新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)平臺”上的溫箱，大約十多米距離，即使是短暫離開呼吸機(jī)，曾凌空教授仍擔(dān)心寶寶氣道不通，會窒息難受。“我們先插管。”曾凌空教授解釋，一來積痰太多堵住氣管，二來必須通過外力幫助打通呼吸通道。只見他戴著手套輕觸寶寶喉嚨，“來，管子給我”。幾個輕柔動作下來，氣管插管順利插入寶寶氣道，用吸痰管一吸，將近5到8毫升痰液順利吸出，寶寶呼吸立刻好多了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員十分驚訝，這一套盲插沒有借助任何輔助設(shè)備。

曾凌空教授說，新生兒氣管窄又很嬌弱，很多醫(yī)生須借助喉鏡才能精準(zhǔn)深度，但新生兒搶救時間很寶貴，他的這套盲插技術(shù)無疑爭取了時間，也減少了對新生兒氣道的二次傷害，“我用手輕輕一探，心里就有底了。”護(hù)士梅瓊說：“這可是曾教授的絕活。”

晚11時許，護(hù)士梅瓊抱著寶寶，曾凌空教授在一旁不停捏氣囊，幫助孩子順暢呼吸。送至監(jiān)護(hù)室外的保溫箱，他立馬為孩子上呼吸機(jī)。“新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)平臺”重達(dá)數(shù)十公斤，轉(zhuǎn)運(yùn)時遇到臺階需上下搬抬，曾凌空教授和醫(yī)護(hù)人員一起使力，“車上有孩子，穩(wěn)著點！”直到搬到救護(hù)車上，他才發(fā)現(xiàn)鼻梁上磕破了皮。突然，寶寶一陣煩躁，嘴巴咕噥不停蹬腿。曾凌空教授一看，發(fā)現(xiàn)氣管插管居然被寶寶吐了出來。“又有痰了，快吸痰。”

此時，救護(hù)車停在黃州區(qū)路邊。為爭取時間，曾凌空教授依然盲插，為寶寶一路平安轉(zhuǎn)運(yùn)做好充足準(zhǔn)備。躺在保溫箱內(nèi)的寶寶心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度等數(shù)據(jù)同步傳回醫(yī)院。

轉(zhuǎn)運(yùn)全程專家用手輕輕安撫小患兒

當(dāng)晚11時15分，救護(hù)車開始一路往武漢趕。因道路顛簸，寶寶有些煩躁，不停蹬腿，手扯著嘴里的氣管插管。曾凌空教授趕緊打開溫箱小窗口，雙手伸進(jìn)去安撫，并穩(wěn)住溫箱兩側(cè)。幾分鐘后，救護(hù)車進(jìn)入高速公路，路面平緩，曾凌空教授才坐下身來，但眼睛一刻沒離開保溫箱。

看著寶寶漸漸平靜下來，他依然右手放在溫箱內(nèi)，輕輕拍著寶寶的肚子，直到寶寶漸漸睡著。從黃州到武漢近一個小時內(nèi)，曾凌空教授一邊輕拍寶寶，一邊遠(yuǎn)程連線。一旁協(xié)助的護(hù)士梅瓊半蹲著監(jiān)測儀器，幾次暈車嘔吐，后背被汗水浸濕。“每次出去轉(zhuǎn)運(yùn)，隨車會配備一名醫(yī)生、一名護(hù)士和一名司機(jī)。以前車上設(shè)備有限，醫(yī)護(hù)人員要隨時監(jiān)測患兒病情和進(jìn)行醫(yī)療操作，途中一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，沒有幫手，醫(yī)生壓力很大。”曾凌空教授說，現(xiàn)在車上有了高科技護(hù)航，患兒心電圖、血壓、血氧等數(shù)據(jù)能實時傳到院內(nèi)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室專家的手機(jī)、電腦上，節(jié)約就診時間，車上醫(yī)生也不再是“單兵作戰(zhàn)”。

昨日凌晨零時左右，救護(hù)車順利抵達(dá)武漢兒童醫(yī)院。寶寶被送至新生兒內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，目前生命體征穩(wěn)定，情況有所好轉(zhuǎn)，仍需做進(jìn)一步治療明確病因。