小編生活在武漢市,就這幾天寶媽寶爸問(wèn)到“異地就診”報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題匯總下,提供給大家參考。武漢市參保人員如發(fā)生異地突發(fā)急診或者緊急搶救入院,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,均可報(bào)銷(xiāo)。
選醫(yī)保定點(diǎn)縣級(jí)(含)以上基本醫(yī)療統(tǒng)籌醫(yī)院,先墊付、回漢報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)保外地就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)(附材料+流程,武漢市參保人員)
醫(yī)保外地就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)(附材料+流程,武漢市參保人員)
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院 ≠ 二級(jí)及以上公立醫(yī)院
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院指社保部門(mén)公布所管轄區(qū)域內(nèi)具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單。參保被保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,可以憑相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,否則社保不能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的。
如果保險(xiǎn)合同注明“二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院”就診
二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院判判斷:一般一級(jí)醫(yī)院社區(qū)的級(jí)的醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院是區(qū)級(jí)或縣級(jí)醫(yī)院,三級(jí)醫(yī)院是省級(jí)及國(guó)家級(jí)的醫(yī)院,查詢(xún)醫(yī)院所屬等級(jí)最快捷的方法是“度娘”輸入醫(yī)院的名稱(chēng),打開(kāi)“百度百科”。
另外也可以通過(guò)醫(yī)院的名稱(chēng)來(lái)判斷,一般二級(jí)以上醫(yī)院多按照:如某某市或省第幾人民醫(yī)院、某某區(qū)(縣)人民醫(yī)院、某某大學(xué)附屬醫(yī)院、中部戰(zhàn)區(qū)漢口分院等等,這些屬于二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院,也基本上是醫(yī)保定點(diǎn)單位,除非醫(yī)院有違規(guī)行為,社保會(huì)取消定點(diǎn)合作。
一旦發(fā)生異地就醫(yī),清單里的材料一定要在出院前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)索要,避免因?yàn)椴牧喜蝗闻芡龋挥邪l(fā)生急診的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)。
什么是異地就醫(yī):比如,小明在武漢繳納了居民醫(yī)保,小明參保地就是武漢市。如果去武漢以外的地區(qū)看病就醫(yī),這樣的行為就是“異地就醫(yī)”。
旅游、出差、探親遇到突發(fā)急、危、重病等緊急就醫(yī)情況,往往來(lái)不及辦理異地就醫(yī)備案。因此,在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診和急救醫(yī)療費(fèi)用需由參保人個(gè)人先行墊付,拿相關(guān)單據(jù)回武漢后手動(dòng)報(bào)銷(xiāo)。
需要注意的是:除當(dāng)次的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)外,還需要向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索取急診證明、藥品處方、費(fèi)用明細(xì)清單、出院診斷證明以及住院全部病理資料等報(bào)銷(xiāo)所需的材料。如果票據(jù)丟失,只要按照武漢市相關(guān)政策辦理遺失票據(jù)補(bǔ)辦手續(xù),就可以正常獲得報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)所需材料包括所有就診的憑證以及本人社??ā?/div>
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