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武漢職工醫(yī)保門診費用怎么報銷[報銷范圍及報銷比例]

來源:網(wǎng)絡 媒體:武漢網(wǎng) 人氣: 發(fā)布時間:2021-05-22 21:48:22
摘要:武漢職工醫(yī)保門診費用將會可以直接在門診進行報銷啦,職工們更可以把醫(yī)保給家人使用了,目前武漢市的醫(yī)保出了新的規(guī)則,那么武漢職工醫(yī)保門診費用報銷比例提高了嗎,怎么報銷,不少的市民了解下。

武漢職工醫(yī)保門診費用將會可以直接在門診進行報銷啦,職工們更可以把醫(yī)保給家人使用了,目前武漢市的醫(yī)保出了新的規(guī)則,那么武漢職工醫(yī)保門診費用報銷比例提高了嗎,怎么報銷,不少的市民了解下。

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武漢職工醫(yī)保門診費用怎么報銷

一、職工醫(yī)保報銷范圍

1、社保定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用;

2、社保定點門診機構發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用;

3、重癥疾病在門診治療;

4、職工長駐外地和退休人員易地安置的;

5、職工、退休人員因傳染病暴發(fā)流行發(fā)生的醫(yī)療費用;

6、定點零售藥店就醫(yī)、購藥;

7、緊急搶救,因病情危急的非定點醫(yī)療機構治療費用。

二、報銷比例

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2021年內啟動!武漢職工門診費用將納入醫(yī)保報銷

今年,武漢市將建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌,健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制。此舉對于參保職工來說,意味著更多門診費用能進行醫(yī)保報銷了。

據(jù)悉,職工基本醫(yī)療保險一直采取統(tǒng)賬結合的模式,即“統(tǒng)籌基金保障住院和門診大病,個人賬戶保障門診小病和藥店藥品的費用支出”。門診統(tǒng)籌主要包括普通門診醫(yī)療費用和門診手術醫(yī)療費用,但目前這些費用原來基本是靠個人賬戶解決,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予報銷。實行門診統(tǒng)籌制度后, 將逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費用由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按一定比例報銷,提高參保職工門診待遇水平。

同時,改革職工醫(yī)保個人賬戶,改進個人賬戶計入辦法,規(guī)范個人賬戶使用范圍。通過醫(yī)保制度“騰籠換鳥”,不新增繳費,不增加單位和個人繳費負擔,“推動職工醫(yī)保門診保障由個人積累式保障模式轉向社會互助共濟保障模式”

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