原標題：武漢醫(yī)護專家為轉(zhuǎn)運危重新生兒 練就一身救命絕活

　　圖文：“生命接力”就是與死神賽跑

　　5日上午，在武漢兒童醫(yī)院新生兒科重癥監(jiān)護病房，剛歷經(jīng)一場“生命接力”的黃岡早產(chǎn)寶寶病情明顯好轉(zhuǎn)。而前一天連夜把他接來的新生兒科醫(yī)護人員，再次踏上了轉(zhuǎn)運救援的新路程。

　　今年以來，武漢兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運團隊已成功轉(zhuǎn)運救治70多名危重新生患兒。為了這些脆弱的小寶寶們，醫(yī)護人員克服重重困難，上演著一場場“生命接力”。
圖為：武漢兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運團隊的專家，為危重寶寶做檢查

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　　出生就患10種病

　　小毛毛被專家“捧”回武漢

　　昨日，廣水19天大的小寶（化名）終于轉(zhuǎn)到普通病房，跟媽媽住一起了?？吹叫毞勰鄣男∧?，武漢兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科主任醫(yī)師曾凌空教授倍感欣慰：“這個小家伙能安全轉(zhuǎn)到武漢來，太不容易了，他是我們用手心捧回來的寶貝。”

　　5月17日，小寶在廣水市一家醫(yī)院出生，出生時重度窒息、羊水污染，還不會哭，渾身發(fā)紫、抽搐，后被送到當?shù)刈詈玫尼t(yī)院搶救了3小時，呼吸狀況依然不好，當?shù)蒯t(yī)院向武漢兒童醫(yī)院求救。

　　5月18日下午，接到轉(zhuǎn)運申請后，曾凌空教授立刻帶著護士趕到當?shù)亍?ldquo;檢查后初步診斷孩子至少患有新生兒持續(xù)肺動脈高壓、呼吸衰竭、先天性心臟病等10種疾病，不少還是極兇險的。”曾凌空教授說，因為孩子持續(xù)肺高壓，左右心房中間有個洞，只要哭鬧、興奮和亂動，心臟血液就會從右心房“逆流”到左心房，孩子就會缺氧、青紫。而在顛簸的轉(zhuǎn)運途中，兇險可想而知。

　　“在轉(zhuǎn)運的路上，我們的視線一直不敢離開寶寶，不僅使用了安全量的鎮(zhèn)靜藥物，還不停地調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)。呼吸機一度用到了極致，無法再往上調(diào)了，孩子依然有些煩躁不安，全身青紫的狀態(tài)無法改善。”曾凌空教授說，情急之下，有近十年工作經(jīng)驗的新生兒科護士劉源霖把雙手伸進溫箱，用雙手輕捧著寶寶的身體，讓寶寶保持蜷縮狀態(tài)，和在媽媽子宮里的體位一致。寶寶有了安全感，漸漸平靜下來，亂流的心臟血恢復(fù)正常流向，面色變得紅潤，終于沉沉地睡去，醫(yī)護人員這才長舒一口氣。兩個多小時的路程，她就一直保持這個姿勢，把寶寶“捧”回了武漢，最后兩只胳膊僵硬得動彈不得。

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　　與死神賽跑

　　沒有呼吸的寶寶“起死回生”

　　新生兒是指出生28天以內(nèi)的小嬰兒，非常嬌弱，帶病出生的危重新生兒更脆弱。由于我省部分醫(yī)院沒有專門的新生兒科，對危重新生兒缺乏相應(yīng)的急救條件，轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院救治，成為挽救危急重癥新生兒生命的重要途徑。

　　“我們的工作，就是為了搶回寶寶的生命，與死神進行生死時速的賽跑。”曾凌空教授說。出生十天的小天（化名）就是被醫(yī)護人員“搶”回來的寶寶。

　　5月26日5時30分，小天在麻城市一家醫(yī)院出生，出生時體重僅2公斤，沒有呼吸和心跳，全身蒼白，經(jīng)過搶救仍處于重度窒息的狀態(tài)。上午11時，當?shù)蒯t(yī)院向武漢兒童醫(yī)院發(fā)出轉(zhuǎn)運申請。

　　“當?shù)蒯t(yī)生把小天的資料傳過來，我看后嚇了一跳，一般新生兒出生評分為8才及格，小天的評分僅為1，從某種程度上來說，基本上沒有生命體征。經(jīng)搶救后也只有5分，這種重度窒息缺氧的孩子必須在12小時內(nèi)進行亞低溫治療，也就是‘冷凍’治療，否則會出現(xiàn)嚴重的、不可逆的腦損傷。”刻不容緩，曾凌空教授立刻組織人員趕往麻城，于當天下午2時30分順利抵達。

　　由于轉(zhuǎn)運車上沒有“冷凍”治療的設(shè)備，他就不斷調(diào)節(jié)溫箱溫度，達到亞低溫治療的效果，一路上維持寶寶處于33.5℃至34.5℃的溫度環(huán)境中，確保孩子不再抽搐，直到安全抵達武漢。經(jīng)過進一步的治療，目前小天的情況已經(jīng)穩(wěn)定，可以自主呼吸，吃奶也正常了。

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　　練就一身“絕活”

　　醫(yī)護人員冷靜應(yīng)對突發(fā)事件

　　在危重新生兒的整個救治過程中，新生兒轉(zhuǎn)運是風(fēng)險最高的環(huán)節(jié)。車里空間狹小，能攜帶的設(shè)備十分有限，顛簸途中，隨時可能發(fā)生意外。

　　目前，武漢兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運團隊有42名護士和8名醫(yī)生，護士要求從業(yè)5年以上，醫(yī)生必須是高年資的，轉(zhuǎn)運前還要進行各種應(yīng)急培訓(xùn)，要在任何緊急的情況下，冷靜做出最妥善的處置。

　　5月初，黃石一家醫(yī)院發(fā)來求救，一名出生幾個小時的新生兒因為長了喉囊腫，呼吸窘迫，當?shù)蒯t(yī)生無法將呼吸導(dǎo)管插進去，情況非常危急。武漢兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運團隊趕到后，發(fā)現(xiàn)當?shù)蒯t(yī)院沒有做這種手術(shù)的特需設(shè)備，于是醫(yī)生“就地取材”，用注射器取代穿刺針，將囊腫挑破，抽出囊液，打通呼吸道，然后成功插管，及時轉(zhuǎn)回武漢。

　　“危重新生兒最常出現(xiàn)的意外就是呼吸衰竭，所以醫(yī)生在轉(zhuǎn)運過程中，常常會把呼吸導(dǎo)管時刻捏在手上，一旦出現(xiàn)意外，立刻停車插管。”曾凌空教授說。

　　為新生兒插管難度頗高，特別是有的“巴掌寶寶”，體重才一公斤左右，氣道纖細得難以想象，然而新生兒科的醫(yī)生們千錘百煉，練就了一套套救命絕活。在不停晃動的車廂內(nèi)，醫(yī)護人員一邊監(jiān)測患兒生命體征，還要不停用手輕撫患兒，減輕患兒的不適。“對于護士們來說，要克服極大的身體不適，幾乎一半的護士都暈車吐過，她們出車前不敢吃東西，有的連黃疸都吐出來了，照樣堅持出車。”新生兒科護士長王巧玲心疼地說。

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　　逢年過節(jié)時

　　他們匆匆往返在醫(yī)院間

　　全面二孩政策實施以來，隨著高齡產(chǎn)婦的增多，危重新生兒的救治成了新生兒科面臨的巨大壓力。新生兒特別是早產(chǎn)兒，在生長發(fā)育和疾病方面具有非常明顯的特殊性，病情復(fù)雜多變，發(fā)病率高、死亡率也高。為保證患兒得到及時救治，武漢兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運救援電話24小時暢通，一有轉(zhuǎn)運任務(wù)，工作人員便能在一小時內(nèi)迅速集結(jié)出發(fā)。

　　今年元宵節(jié)當晚6時許，外面下著暴雨，曾凌空教授安置好白天剛轉(zhuǎn)運回的患兒后，回到家準備跟家人過節(jié)。這時，轉(zhuǎn)運救援電話再次響起，一名孝感的新生兒反復(fù)便血，情況危急，請求轉(zhuǎn)運到武漢救治。半個小時后，轉(zhuǎn)運團隊成員從四面八方迅速回到醫(yī)院集結(jié)。當把患兒安全送到武漢時，已是晚上9時了。“無論是放假還是過節(jié)，別人都是下班匆匆回家，我們卻常常是往反方向跑。”曾凌空教授笑著說。

　　作為湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟的牽頭單位，武漢兒童醫(yī)院從2016年開始啟動危重新生兒轉(zhuǎn)運，當年5月，我省最先進的新生兒重癥監(jiān)護轉(zhuǎn)運車從該院首次出動，歷經(jīng)6小時往返400多公里，跨省轉(zhuǎn)運一名出生僅7天的女寶寶。

　　今年，全國首臺“兒童移動遠程監(jiān)護病房”正式在武漢兒童醫(yī)院投入啟用。專家可通過遠程指導(dǎo)，一路護送，安全轉(zhuǎn)運外地危重患兒，影響力已輻射至河南、湖南、江西等周邊省份。截至6月，已成功轉(zhuǎn)運救治了近400名外地危重患兒，最輕的寶寶只有550克。