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巢囊腫是什么？
卵巢包塊
很多女性在體檢中意外查出卵巢囊腫。
常常疑慮：
卵巢囊腫是什么？是良性還是惡性的呢？影響生育嗎？
女性健康
卵巢雖小，卻是負(fù)責(zé)分泌性激素（雌、孕激素等）和排卵的重要生殖器官。
卵巢囊腫可發(fā)生于任何年齡，但好發(fā)于育齡期，分為生理性和病理性。
生理性囊腫，與月經(jīng)周期有關(guān)，正常情況下，下次月經(jīng)結(jié)束后，這類(lèi)囊腫會(huì)自然消失。
病理性囊腫，與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)，確切病因尚不明確，推測(cè)與遺傳因素、家族因素、環(huán)境因素及內(nèi)分泌因素有關(guān)。
首次發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫，建議月經(jīng)結(jié)束后，復(fù)查超聲，以初步鑒別是生理性囊腫或是病理性囊腫。
常見(jiàn)的卵巢囊腫有哪些?
功能性囊腫
一般發(fā)生在排卵期的育齡婦女。在一次生理周期的不同階段，卵巢內(nèi)會(huì)出現(xiàn)卵泡、黃體等不同的結(jié)構(gòu)。異常量的液體聚集在濾泡或黃體內(nèi)，形成濾泡囊腫或黃體囊腫。
此類(lèi)囊腫有時(shí)可以長(zhǎng)得很大，但通常都會(huì)在三個(gè)月內(nèi)自行消失。
出血性囊腫
當(dāng)濾泡囊腫及黃體囊腫生長(zhǎng)速度過(guò)快，牽扯卵巢組織，裂開(kāi)流血。由于沒(méi)有出口，這些血液積留在卵巢內(nèi)，形成出血性囊腫。
這種囊腫一般也會(huì)自行消失，但所需時(shí)間較長(zhǎng)。
漿液性、黏液性上皮囊腫
具有分泌功能的漿液細(xì)胞及黏液細(xì)胞在排卵后被包埋在卵巢內(nèi)，不斷分泌液體形成囊腫。
這種囊腫不會(huì)消失，需要手術(shù)切除。
巧克力囊腫
子宮內(nèi)膜異位長(zhǎng)在卵巢內(nèi)，異位的內(nèi)膜仍會(huì)每月隨雌、孕激素的變化而出血，久而久之在卵巢內(nèi)聚集形成大量黏稠、咖啡色、巧克力狀的液體。
巧克力囊腫雖是良性病變，但具有類(lèi)似惡性腫瘤的局部種植、浸潤(rùn)生長(zhǎng)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力，漸漸侵蝕正常的卵巢組織，也會(huì)影響卵巢的正常儲(chǔ)備及排卵功能，造成卵巢不可逆的損害，甚至引起不孕。
卵巢囊腫有什么表現(xiàn)?
大部分卵巢囊腫，不論良性或惡性，早期多無(wú)特殊癥狀，囊腫長(zhǎng)大后可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：
1、下腹不適感
由于受囊腫本身重量及體位變動(dòng)等因素的影響，囊腫在盆腔內(nèi)移動(dòng)而牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，患者可有下腹或骼窩部下墜感。
2、腹痛
如無(wú)并發(fā)癥，囊腫極少疼痛。如感覺(jué)腹痛，尤其是突然發(fā)生者，多系蒂扭轉(zhuǎn)，或囊腫破裂出血或感染所致。
3、壓迫癥狀
巨大的卵巢囊腫
a.壓迫橫膈，可引起呼吸困難。
b.壓迫下腔靜脈，影響下肢靜脈回流，出現(xiàn)下肢水腫；
c.壓迫膀胱，出現(xiàn)尿頻、尿急，壓迫直腸，出現(xiàn)便秘。
檢查卵巢囊腫有哪些方法？
1.影像學(xué)檢查
婦科超聲檢查可確定囊腫所在位置，及其內(nèi)容物的性質(zhì)，必要時(shí)也可行盆腔CT、MRI檢查以明確診斷。
超聲、CT、MRI都是無(wú)創(chuàng)檢查，也是首選的檢查方案。
2.腹腔鏡檢查
腹腔鏡雖有創(chuàng)傷，但可直接觀察囊腫或者腫瘤本身的情況，在診斷的同時(shí)還可進(jìn)行治療。
若發(fā)現(xiàn)可疑惡性病灶，可在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢，或者抽吸腹腔液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。
明確診斷后，便可確定下一步診療計(jì)劃了。
重點(diǎn)信息：任何診斷都以最后的病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。
2.生化指標(biāo)檢查
卵巢惡性腫瘤通常會(huì)有一些標(biāo)志性的產(chǎn)物。
某些情況下，為了更準(zhǔn)確鑒別囊腫的良惡性，需要抽血檢驗(yàn)?zāi)承┥笜?biāo)進(jìn)行預(yù)判和評(píng)估。
（1）腫瘤標(biāo)志物
糖類(lèi)抗原125（CA125）適用于婦科腫瘤的篩查，主要用于診斷卵巢癌及卵巢上皮癌，同時(shí)也篩查輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌。
婦科腫瘤，尤其是惡性畸胎瘤，甲胎蛋白（AFP）也可升高，而且常先于臨床體征出現(xiàn)。
（2）激素標(biāo)志物
卵巢絨癌患者血清人絨毛膜促性腺激素β亞單位（β-HCG）往往異常升高。
顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤患者雌激素水平上升。
約30%的卵巢睪丸母細(xì)胞瘤患者尿17-酮類(lèi)固醇的排出量增高。
（3）酶標(biāo)志物
卵巢惡性腫瘤患者常有乳酸脫氫酶（LDH）增高。
定期體檢
卵巢囊腫，無(wú)法預(yù)防，但通過(guò)定期體檢，可以早期發(fā)現(xiàn)、早期處置，從而避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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